案例:天氣熱了,王阿姨覺(jué)得頭暈,想起隔壁張伯伯就是因頭暈、手抬不起來(lái)被檢查為腔隙性腦梗死,不會(huì)自己也腦梗死了吧?
王阿姨不禁擔(dān)憂(yōu)起來(lái),趕快到醫(yī)院檢查。頭顱磁共振報(bào)告單上寫(xiě)著“多發(fā)性腦缺血灶”。王阿姨食不知味,認(rèn)為自己“腦梗死”了,想想自己才60歲出頭,這該怎么辦啊!
在神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診,經(jīng)常能遇到拿著CT或磁共振報(bào)告單的老年人焦急地詢(xún)問(wèn):“醫(yī)生,我腦梗了,怎么辦啊。”
當(dāng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上寫(xiě)的是“腔隙性腦梗死”或“腔隙性缺血灶”,那么這些名稱(chēng)之間有什么區(qū)別呢,是不是就是嚴(yán)重的腦梗死呢?以后會(huì)癡呆嗎?會(huì)不會(huì)癱瘓?jiān)诖?
其實(shí)不然,腦血管病也分很多種類(lèi),嚴(yán)重程度也因病而異,并非所有腦血管病都會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。
腔隙性腦梗死,簡(jiǎn)稱(chēng)腔梗,是腦梗死一種臨床亞型。腔隙的意思是“小”,也就是比較小的腦梗死。
值得注意的是,急性腔隙性腦梗死常合并有突發(fā)的神經(jīng)功能缺損癥狀,如突然間言語(yǔ)不清、一側(cè)口角流口水、一邊的手或腿突然沒(méi)有力氣、突然發(fā)麻,突然走路不穩(wěn)。
如何防治腦血管病?
有些細(xì)心的受檢者朋友們會(huì)仔細(xì)比較自己拍的片子,發(fā)現(xiàn)即使很努力按大夫要求的去做,那些腔梗、缺血都不會(huì)少,是不是治不治都一樣,干脆不要耗時(shí)耗力去檢查了呢?答案顯然也不是。
雖然目前對(duì)這一的認(rèn)識(shí)還亟待深入研究,但很多已知的影響因素對(duì)的進(jìn)展有很大影響。如果能系統(tǒng)科學(xué)地精細(xì)管理,就會(huì)延緩癥狀的出現(xiàn),保持健康的老年生活。
目前證實(shí)與腦血管病有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、心臟、頸動(dòng)脈狹窄、腎臟功能等。
如果老年朋友們出現(xiàn)走路腿腳不好、記憶力較同齡人更差,就需要警惕是否有腦血管病的可能,建議去醫(yī)院做一些詳細(xì)的檢查和評(píng)估。
同時(shí)要做到規(guī)律作息,戒煙限酒,適度體力及腦力勞動(dòng);低鹽低脂低糖飲食,多吃水果蔬菜;避免暴飲暴食、過(guò)度肥胖;定期檢測(cè)血壓、控制血壓在正常范圍;定期檢測(cè)血糖,控制血糖在正常范圍。
此外,考慮到這一還會(huì)與腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),受檢者不要盲目地吃阿司匹林,需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適自己的檢查方案,定期隨訪病情變化。
如果出現(xiàn)腦血管病的一些癥狀表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診,盡早檢查。篩查腦血管問(wèn)題的儀器通常采用超聲經(jīng)顱多普勒,它提供的是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的腦血管的血流動(dòng)力學(xué)資料,檢測(cè)能重復(fù),可靠性強(qiáng)。是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查。
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