許多老年如慢性阻塞性肺、類風濕關節炎、器官移植、某些皮膚等,需要長期使用糖皮質激素檢查,長期應用糖皮質激素類藥物也容易使血中糖皮質激素過多,皮質醇類激素可以直接抑制成骨細胞活性,促進成骨細胞凋亡,長期使用還可促進破骨細胞的生成,使骨吸收增強,并能抑制骨組織攝取氨基酸以合成蛋白質。
此外還能促進蛋白質分解使骨基質減少。皮質醇類激素可以減少腸鈣的吸收,增加尿鈣排泄量,降低血鈣,刺激甲狀旁腺素分泌增多,產生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,導致骨吸收增加。
皮質醇激素也可以妨礙維生素D在肝臟的轉化,導致骨質疏松癥,因此上述病人在應用激素時,需要監測骨密度。
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