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健康百科

骨密度的臨床表現

  骨質疏松引起的癥狀常以腰背痛為主,周身骨骼疼痛,雙下肢乏力,不能自己臥下和起床,臥平后翻身骨骼疼痛難忍,但也有些病人并無癥狀,直到發生骨折后方得到明確檢查。由骨質疏松引起的各個部位的骨折常出現愈合遲緩或骨不連,應注意有無甲狀旁腺功能亢進癥或骨軟化癥的存在。骨質疏松引起的多個椎體骨折,受檢者卻無急性癥狀,這種情況多見于老年人。如發生急性癥狀,此時有劇烈腰背疼痛,可能涉及到下肢,活動受限,一般不需手術介入,但在短期內應保持靜息,采用腰帶支持一年以上,急性癥狀一般在4~6周消散,如骨痛持續不止,應想到其他病因。
                          
       BMD的測定可預示骨折的危險性,與正常值相比較,每降低一個標準差,骨折的危險性即增加2~3倍,測定遠端橈骨的BMD,腰椎的BMD,股骨頸的BMD分別是預示腕部骨折,腰椎骨折和股骨頸骨折的部位。各部位的BMD是不相同的,至少需測定兩個部位的BMD才能較可靠的進行檢查,腰椎和股骨頸的BMD的相關系數為0.6。骨密度測定的指征為了充分發揮測定BMD的價值,以下病情具有測定指征。
 
  1.雌激素缺乏(特別在自然絕經早、卵巢切除后、長期無月經、圍絕經期、準備用HRT前);
 
  2.椎骨畸形,多次輕外傷引起骨折,X線片見及骨質疏松;
 
  3.長期應用皮質激素檢查(>5mg/日);
 
  4.各種繼發性骨質疏松癥(神經性厭食、甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥、柯興氏綜合征、吸收不良綜合征、胃術后、性功能下降、骨髓瘤、酗酒);
 
  5.檢查后效果監測。
 
  骨密度的測定骨礦物質的檢查一開始即與放射線具有不解之緣,在早期階段應用X線作為放射源,以后又采用了放射性核素作為放射源,并以計算機協助進行定量,它的檢查體系與現行的核醫學檢查體系極其相似,也可以說骨礦物質檢查與核醫學有著密切關系。

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