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健康百科

TCD生產廠家詳談急性中風需要做一些什么檢查?

  相信很多人突發送到醫院急救過程中,醫生還是會給受檢者做一些檢查,有的人覺得檢查做少了,認為醫生不負責任,有的人認為檢查做多了,很多是沒必要的浪費。所以我們要做的就是平時多了解各種所需要做的檢查,今天對于急性中風,我們經顱多普勒生產廠家來告訴你需要盡快完成哪些檢查化驗。
  一旦出現可疑中風表現,如果及時送到醫院,為了盡快完成客觀精確評估病情、制定最合理檢查方案,醫生除了需要了解病史、進行專科體格檢查外,還需要盡快完成一些輔助檢查和化驗。
 
  根據起病形式、發病時間,輔助檢查等,進一步排除腦外傷、中毒、瘤卒中、高血壓腦病、血糖異常、腦炎及軀體重要臟器功能嚴重障礙等原因引起的腦部病變。對所有疑似急性腦卒中受檢者都需要進行以下常規實驗室檢查:
 
  一、所有受檢者都需要做的檢查
 
  1、平掃頭顱CT(在到達急診室后25分鐘內完成),可可靠識別絕大多數顱內出血,并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤),是疑似腦卒中受檢者的影像學檢查方法;如若條件允許,可以進行頭顱磁共振檢查(盡可能要在到達急診室后30分鐘內完成);
 
  2、血糖、血脂、肝腎功能和電解質;
 
  3、心電圖和心肌缺血標志物;
 
  4、全血計數(血常規);
 
  5、凝血酶原時間(PT)、國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶時間(APTT);
 
  6、血氧飽和度。
 
  二、部分受檢者必要時需要選擇的檢查
 
  1、毒理學篩查;
 
  2、血液酒精水平;
 
  3、妊娠試驗;
 
  4、胸部X線檢查(懷疑肺部);
 
  5、動脈血氣分析(懷疑缺氧);
 
  6、腦電圖(懷疑癇性發作);
 
  7、腰椎穿刺如果(懷疑蛛網膜下腔出血、顱內感染性);
 
  三、更多有價值的檢查評估
 
  1、評估腦的病變
 
  ①多模式CT:灌注CT可區別可逆性與不可逆性缺血,因此可識別缺血半暗帶。對指導急性腦梗死溶栓檢查有一定參考價值。
 
  ②標準MRI:在識別急性小梗死灶及后顱窩梗死方面明顯優于平掃CT。可識別亞臨床缺血灶,無電離,不需碘造影劑。但有費用較高、檢查時間長,受檢者如有心臟起搏器、金屬植入物或幽閉恐怖癥就不能進行檢查。
 
  ③多模式MRI:包括彌散加權成像(DWI)、灌注加權成像(PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁敏感加權成像(SWI)等。DWI在癥狀出現數分鐘內就可發現缺血灶并可早期確定大小、部位與時間,對早期發現小梗死灶較標準MRI更敏感。PWI可顯示腦血流動力學狀態。
 
  2、評估血管病變
 
  常用檢查包括頸部血管超聲、經顱多普勒超聲(TCD)、磁共振腦血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)和數字減影血管造影(DSA)等。
 
  ①頸部血管超聲:對于發現顱外頸部血管病變,特別是狹窄和斑塊很有幫助;
 
  ②經顱多普勒超聲TCD:可檢查顱內血流、微栓子及監測檢查效果;
 
  ③MRA和CTA:可在顯示血管病變的同時清楚顯示腦的病變,都可顯示顱內大血管近端閉塞或狹窄,缺點是對遠端或分支血管顯示不清。
 
  ④數字減影血管造影DSA:可靠性,仍是當前血管病變檢查的金標準,主要缺點是有創檢查、存在一定風險。

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