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行業動態

腦卒中防治的好幫手 ——經顱多普勒及頸部血管超聲

  “腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高于出血性卒中,占腦卒中總數的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調查顯示,城鄉合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。不同類型的腦卒中,其檢查方式不同。由于一直缺乏有效的檢查手段,目前認為檢查是的措施,加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育,才能真正防治腦卒中。
  
  神經內科及超聲科醫生在腦卒中防治中就像“偵察兵”一樣,而血管超聲作為一種既經濟又無創的檢查方式,可以與頭頸CTA、MRA相互補充,找到腦血管病的直接病因,提高腦卒中檢查的敏感性及特異性。
  
  要排查腦卒中的風險,必須聯合使用經顱多普勒超聲與頸部血管彩超,單純的“頸動脈超聲”檢查,很可能遺漏“責任血管”。除此以外,我們還要注意有沒有側支循環,這對檢查及預后具有指導意義。可靠評估、精準檢查是防治腦卒中的關鍵。
  
  經顱多普勒超聲檢查(TCD),常用于評估眼動脈、頸內動脈虹吸段、頸內動脈終末段、大腦中動脈、大腦前動脈、椎基底動脈及大腦后動脈的病變情況。頸部血管彩超常用于評估頸動脈(包括斑塊穩定性、狹窄及閉塞等)、椎動脈、鎖骨下動脈、無名動脈病變情況。對于頭頸MRA及CTA檢查有禁忌的受檢者以上兩項檢查可以作為的檢查手段。

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